Zorgverzekering
In Nederland wordt diagnostiek en behandeling vergoed vanuit de basisverzekering wanneer er sprake is van een diagnose. Ook is hiervoor een verwijsbrief van een huisarts nodig. Belangrijk om te weten is dat iedereen ieder kalenderjaar eerst een eigen risico moet betalen voordat de verzekering uitbetaalt.
Ik heb er daarnaast bewust voor gekozen om geen contracten aan te gaan met zorgverzekeraars. De reden hiervoor is dat ik geen wurgcontracten wil waarin een zorgverzekeraar onder andere bepaalt hoeveel sessies ik mag aanbieden. Meer informatie hierover is te vinden op https://contractvrijepsycholoog.nl/
Dit betekent helaas wel dat u bij mij een eigen bijdrage moet betalen. Het percentage dat vergoed wordt is afhankelijk van uw zorgverzekeraar en het type polis dat u heeft afgesloten. Informatie hierover is te vinden in de polis onder ‘vergoeding bij een niet gecontracteerde zorgverlener GGZ’. Let er hierbij op dat de zorgverzekeraars vaak spreken over ‘marktconforme tarieven’ in plaats van de landelijk vastgestelde NZA-tarieven. Indien u hier vragen over heeft mag u mij altijd mailen.
Zorgprestatiemodel
Per 1 januari 2022 is er sprake van een nieuwe bekostiging in de GGZ, het zorgprestatiemodel. Binnen dit nieuwe model worden behandelingen niet meer als traject afgerekend, maar als losse zorgprestaties. Deze zorgprestaties zijn de losse onderdelen van uw behandeling, bijvoorbeeld intake, diagnostiek en behandeling. Per maand zult u een factuur ontvangen met daarop de geleverde zorgprestaties. Deze factuur kunt u vervolgens zelf indienen bij uw zorgverzekeraar.
In het zorgprestatiemodel bepaalt de duur van het consult (45 of 60 minuten), de setting (ambulant-kwaliteitsstatuut sectie II) en het beroep van de zorgverlener (GZ-psycholoog) het tarief. Daarbij wordt er onderscheid gemaakt tussen intake/ diagnostiek en behandeling. De maximale tarieven worden bepaald door de NZA (Nederlandse Zorg Autoriteit). Een intakegesprek duurt meestal 60 minuten en een behandelconsult duurt meestal 45 minuten, maar dit kan altijd individueel afgestemd worden. Onderstaand vindt u de NZA-tarieven voor 2025.
Tarieven intake/ diagnostiek
Het maximale NZA-tarief voor een consult van 45 minuten is €166,04.
Het maximale NZA-tarief voor een consult van 60 minuten is €190,88.
Tarieven behandeling
Het maximale NZA-tarief voor een consult van 45 minuten is €142,29.
Het maximale NZA-tarief voor een consult van 60 minuten is €168,94.
Onverzekerde zorg
In de volgende gevallen zult u niet in aanmerking komen voor vergoeding door uw zorgverzekeraar:
- u heeft geen verwijzing van uw huisarts
- er is geen sprake van een in de DSM 5 benoemde stoornis
- uw behandeling wordt niet langer vergoed door uw zorgverzekeraar (in het geval van een specifieke fobie, rouw- of werkgerelateerde problematiek)
Ook in deze gevallen bent u van harte welkom bij psychologiepraktijk van Puijvelde. Houdt er dan wel rekening mee dat de kosten van het traject geheel voor uw eigen rekening zijn. De kosten per consult bedragen in dat geval €120,- per 45 minuten.
Annuleren
Annuleren van de afspraak kan kosteloos tot 24 uur op voorhand. Wanneer een afspraak te laat of niet is geannuleerd wordt €50,- bij u in rekening gebracht. Deze kosten kunt u niet verhalen op uw zorgverzekeraar.